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    19年口腔医师资格口腔综合试题讲解.pdf 10页

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    口腔综合试题讲解 1.在诊断深龋和可复性牙髓炎时,用了冷水做温度试验,应避免 A.隔离唾液 B.干燥牙面 C.先测下牙后测上牙 D.冷水进入窝洞内 E.先测对照牙 【答案】D 【解析】深龋可在冷水进入窝洞时敏感,而冷刺激敏感是鉴别深龋和可复性牙髓炎的重要依 据,所以做冷测时要避免冷水入窝洞。 3.男性,32 岁。近2 个月来右上后牙咬物痛。1 日来持续跳痛,并牵涉到右侧头颞部,现口 含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上第一磨牙有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。 医师诊断应考虑的疾病是 A.深龋 B.可复性牙髓炎 C.慢性闭锁性牙髓炎 D.急性化脓性牙髓炎 E.急性化脓性根尖周炎 【答案】D 【解析】患者右上后牙咬物痛已有2 个月之久,1 日来又出现“持续跳痛”并放散到右侧头 颞部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶来就诊”提示牙痛冷水缓解牙痛。这些都是典型的急 性化脓性牙髓炎的临床表现,诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎 和根尖周炎的依据。 5.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下,除外 A.持续自发痛 B.患牙浮出感 C.温度测有反应 D.患牙能明确定位 E.咬紧牙时痛加重 【答案】C 【解析】①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感,咬合时与对(牙合)牙有早接触感,有时用 力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展,患牙浮出和伸长的 感觉逐渐加重,出现自发性、持续性钝痛,咬合时不仅不能缓解症状,反而引起较剧烈的疼 痛,影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部,不引起放散,患者能够指明患牙。 6.患者,女,20 岁。近1 个月来发现右上前牙唇侧有膨隆,无明显疼痛。3 年前有过外伤史, 未经治疗。检查:牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感; 牙髓活力测定无反应。首选的诊断是 A.牙槽脓肿 B.牙源性角化囊性瘤 C.根尖周炎 D.根尖周囊肿 E.牙瘤 【答案】D 【解析】由题干“3 年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不 明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。”可判断为根尖周囊肿。根尖 周囊肿:小囊肿在牙龈表面多无异常表现,囊肿发展较大时,可见患牙根尖部的牙龈处呈半 球状隆起,双指交替按压扪诊时有乒乓球的弹性手感。 7.女性,40 岁,主诉牙龈增生2 年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~ 1/2,牙龈乳头因增生而相连,牙龈表面有的呈桑葚状,牙龈质地坚韧,呈暗红色,造成以 上症状的原因是患者可能服用了 A.苯巴比妥钠 B.环孢素 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平 E.降压灵 【答案】D 【解析】药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。硝苯 地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。 8.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是 A.伴放线聚集杆菌与梭形杆菌 B.梭形杆菌与中间普氏菌 C.牙龈卟啉单胞菌与螺旋体 D.梭形杆菌与螺旋体 E.以上都不是 【答案】D 【解析】细菌学检查:病变区坏死物涂片,进行瑞氏染色,或刚果红染色,在显微镜下观察 有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。 9.牙周治疗时,龈下刮治器刮除牙石工作端与牙面之间的角度是 A.<45° B.60° C.80° D.90° E.105° 【答案】C 【解析】刮治器的工作面呈0°角进入袋底,即刮治器工作端进入牙周袋时工作面与根面平 行,轻轻放入袋底处牙石的基底部。刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至 45°~ 90°角之间,以70°~80°角为最佳,形成适当的“切割”位置,并以此角度进行刮治。 10.局限型侵袭性牙周炎的临床特点不包括 A.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例 B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3 颗 C.第一磨牙近远中均有垂直型骨吸收则形成“弧形吸收” D.家族聚集性 E.病变进展快,早期可出现牙齿松动 【答案】B 【解析】B 项为广泛型侵袭性牙周炎的特点。 局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个 恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。 12.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是 A.洞型制备不同 B.消毒药物不同 C.垫底材料不同 D.根充材料不同 E.充填材料不同 【答案】D 【解析】

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