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    新型农村合作医疗工作情况调研报告.doc 7页

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    HYPERLINK "/" 关于新型农村合作医疗工作情况的 调 研 报 告 各位主任,各位委员: 按照主任会议安排,我们调研组在张主任的带领下,从5月5日开始,利用3天时间,先后深入底店乡、水口镇了解了我县群众参合情况,走访群众,了解了群众对新农合工作满意情况,深入县合疗经办中心,了解了我县新农合总体运行情况;深入县医院、中医医院、水口卫生院、底店卫生院查资料、走访病人,了解了群众住院治疗、门诊慢病治疗情况;深入城关镇侯兴村卫生室、虎神沟卫生室了解了门诊统筹试点情况。召集医院经办人员、乡镇卫生院院长、村卫生室医生和新农合经办中心有关人员参加的座谈会,对我县新农合工作开展情况进行了座谈。现将调查情况报告如下: 一、基本情况 开展新农合工作以来,我县始终以“新农合、新服务”为宗旨,以让农民“少生病和看得上病、看得起病、看得好病”为目的,坚持因人为本,服务群众的工作原则,大力推行新型农村合作医疗制度,积极改进工作方式,努力提高服务水平,简化繁琐程序,方便群众就医。我县新型农村合作医疗工作稳步推进,群众受益面逐步扩大,群众满意程度逐年提高。从2003年新农合工作开展以来,累计筹集资金10344.66万元,其中国家财政配套3434万元,省级配套2314.16万元,实际配套644.1万元,县级配套1232.33万元,农民自筹2720.07万元。2009年,参合农民人,参合率达到97.4%,住院人均报销费用为1082.33,元,平均住院补助比例41.7%,基金利用率80.1%,受益面为12.7%。今年参合人数为名,参合率为95.3%,筹集基金1313万元,其中农民自筹863.78万元,县级配套449.17万元,中央、省、市配套资金目前还未到位。从2003年到今年3月底,已有名参合群众住院、门诊看病,补偿医药费用8292.10万元,其中住院治病群众91610人次,补偿医药费7612.77万元,门诊个人帐户看病人次,补偿医药费674.9万元,门诊统筹看病3237人次,补偿医药费4.34万元。2009年 37317名参合群众住院、门诊看病,补偿医药费2327.6万元,其中住院治疗20923人次,补偿医药费2264.55万元,门诊看病16382名,补偿医药费62.47万元,门诊慢病12人,补偿医药费0.61万元。 二、工作特点 1、宣传力度不断加大,群众认识明显提高。县上每年都要召开各乡镇、有关部门动员大会。对新农合工作进行广泛动员和总体部署。采取广播电视、板报专栏、动员会议、发放宣传资料等形式,开展了全方位、多层次的宣传发动工作。各乡镇采取召开干部会、群众会,悬挂横幅、刷写标语等形式,广泛宣传新农合制度的目的、意义和要求。各村用群众住院看病补偿的典型事例,大力宣传新农合的好处,使群众对新农合的认知有了进一步的提高。县新农合经办中心通过创办《彬县新型农村合作医疗简报》、制作专题片、组织合疗医务队下乡等形式,宣传新农合政策,公示合疗信息。县、乡医院也都制作宣传版面,为群众宣传住院须知、就医指南、健康咨询,既宣传了新农合政策,又方便了群众就医。经过县、乡、村和医院宣传动员,群众参合认识明显提高。据调查,我县自觉参合的农民达到80%以上。 2、不断调整补偿政策,扩大新农合受益面。一是在以收定支、保障适度的原则指导下,县上根据基金运行情况及预测,统一了省市级医院单病种执行标准,明确了非定点医院补偿比例,提高了县乡医院补偿标准。县级医院补偿由55%提高到70%,乡镇卫生院补偿由65%提高到80%。将补偿封顶线由户均1.5万元提高到人均2万元。二是开展了门诊慢病工作。将门诊慢病病种由原来 种病扩大到17种,为慢病患者解决了长期用药的困难。去年,为12名慢病患者补偿医药费6100元,今年1-3月份已确定了42名患者。三是启动了门诊统筹试点工作。借鉴外地经验,结合我县实际,今年4月份在 所乡镇医院,46个村卫生室开展了门诊统筹试点工作。通过这一个月试运行,门诊统筹试点进展顺利。4月份,到乡镇卫生院门诊统筹看病2216人次,补偿医药费2.44万元,到村卫生室门诊统筹看病1020人次,补偿医药费1.12万元。四是简化住院手续。取消了县经办中心转院审批制度,取消了医院转院手续,患者持《合疗证》、户口本自主选择医院就诊。同时,加快了医院结算速度,病人出院时就可以领到补偿款,极大的方便了群众。 3、加强对定点医院监管,维护群众利益。为了把新农合工作抓紧抓好,使群众能够看得上病、看得起病、看得好病,县上不断强化对医院的监管。一是医院都能按照县上要求,进行医药采购,避免了暗箱操作,公布收费标准,公布药品价格,控制了医院收费和药品价格的上涨。二是县合疗经办中心认真检查住院资料,对每一份病历诊断、治疗、用药、检查、收费逐项进行审核,保证了合理检查,合理治疗,合理用药,合理

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